O Homem e a FIV (Fertilização In Vitro) 

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Quando um casal tenta conceber e não consegue, quando já buscou pacientemente orientações e tratamentos iniciais, mas o resultado não foi o esperado, ele tem como alternativa a Fertilização In Vitro.

Na busca pela sonhada gestação, o envolvimento das mulheres é em geral maior que dos homens. Elas procuram seus ginecologistas mais precocemente, são submetidas a avaliações, exames e até mesmo tratamentos. 

A participação ativa dos homens, que há algum tempo eram vistos como coadjuvantes no processo, é muito importante. Eles devem ser avaliados simultaneamente às suas parceiras quanto à sua capacidade reprodutiva e sua saúde geral.

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Papel Biológico do Homem na FIV

A mais importante e fundamental contribuição do homem para a realização da fertilização in vitro é  o fornecimento dos gametas masculinos, os espermatozoides. Eles serão  utilizados na fertilização do óvulo. 

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Citamos a seguir alguns aspectos relacionados:​

Avaliação da Qualidade do Sêmen 

Através da realização de um espermograma analisam-se vários parâmetros, entre eles:

• • Quantidade/concentração: Número de espermatozoides por ml.

  • Motilidade: Capacidade de movimento dos espermatozoides.

  • Morfologia: Formato dos espermatozoides.

  • Vitalidade: Porcentagem de espermatozoides vivos.

Coleta de Espermatozoides

• Quando existem espermatozoides adequados para a inseminação artificial ou para a FIV na ejaculação, o homem realiza a coleta por meio de auto estimulação (masturbação). Este material também pode ser criopreservado (congelamento de sêmen). 

• Quando não existem espermatozoides no sêmen, pode ser necessário:

  • Captação de Espermatozoides por Punção: Procedimento realizado diretamente dos epidídimos ou dos testículos (PESA ou TESA).

  • Captação por Biópsia Testicular: Utilizada para obter espermatozoides diretamente do tecido testicular (TESE ou Micro-TESE).

  • Coleta de sêmen na bexiga: para os casos de ejaculação retrógrada.

Testes Genéticos

• Em alguns casos, é necessário realizar testes genéticos no homem para identificar possíveis alterações cromossômicas ou doenças genéticas que possam ser transmitidas ao embrião.

• Exemplos de condições investigadas incluem mutações relacionadas à fibrose cística, síndrome de Klinefelter ou microdeleções do cromossomo Y.

 

Apoio Emocional e Psicológico

O homem parceiro, presente e prestando apoio durante todo o processo de fertilização in vitro, enriquecendo a estabilidade psicológica e emocional do relacionamento, é tão importante quanto sua contribuição biológica. O processo de FIV pode ser mentalmente muito desgastante para o casal, e o homem desempenha um papel crucial no suporte à parceira e no fortalecimento da relação conjugal.

 

Apoio à Parceira

É necessário que o homem seja companheiro, participando ativamente das decisões, das consultas, dos exames e todas as etapas do tratamento. Sendo compreensivo  e demonstrando empatia em relação ao impacto físico e emocional que o tratamento pode causar na sua parceira, ele necessita se manter próximo. Os medicamentos e tratamentos podem causar efeitos colaterais e alterações de humor, havendo também ansiedade associada ao resultado do processo, a parceira necessita se sentir amada.

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Gerenciamento do Próprio Estresse

O homem não é imune aos distúrbios psicológicos, ele também também pode enfrentar desafios emocionais durante o processo. Preocupação com a qualidade do sêmen, com a realização de consultas e exames,  o sucesso do tratamento, e até mesmo a pressão social/familiar relacionada à paternidade, podem ser um peso difícil de suportar. 

O apoio de um Psicólogo habilitado pode ser necessário.

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O Homem e as diferentes Técnicas de FIV

FIV Convencional

• Pode ser empregada quando a qualidade do sêmen é normal.

• Os espermatozoides são colocados em contato com os óvulos em laboratório. Um deles entra em cada óvulo espontaneamente para ocorrer a fertilização.

ICSI (Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides)

• Técnica utilizada quando não existem espermatozoides de qualidade e quantidade suficientes ( baixa motilidade ou morfologia alterada).

• O embriologista seleciona um único espermatozoide e o injeta diretamente no óvulo para que ocorra a fertilização.

Uso de Sêmen de Doador

• Em casos de infertilidade masculina grave ((ausência de espermatozoides viáveis mesmo com técnicas de captação) ou doenças genéticas que contraindicam o uso do sêmen do parceiro, existe a possibilidade de o casal optar por utilizar sêmen de doador.

 

Fatores Masculinos e a FIV

A saúde reprodutiva masculina desempenha um papel central no sucesso da fertilização in vitro. Fatores como estilo de vida e condições médicas podem influenciar os resultados:

Fatores que pioram qualidade do sêmen

• Tabagismo, consumo excessivo de álcool, obesidade, sedentarismo.

• Exposição a toxinas ambientais (pesticidas, poluentes, calor excessivo).

• Doenças, como varicocele, infecções genitais, ou distúrbios hormonais.

Alternativas para melhorar a Fertilidade Masculina

• Mudanças no estilo de vida: Dieta equilibrada, prática de exercícios físicos, redução do estresse.

• Tratamento de condições médicas subjacentes (como varicocele ou infecções).

• Uso de antioxidantes, como vitamina C, vitamina E, zinco e selênio, que podem melhorar a qualidade do sêmen.​​​​

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Participação Pós-Fertilização

Após a coleta do sêmen e a fertilização, o homem continua desempenhando um papel importante:

• Apoio emocional durante a transferência do embrião: A etapa final da FIV, em que o embrião é colocado no útero da mulher, pode ser um momento de alta expectativa e ansiedade.

• Preparação para a paternidade: Acompanhamento das consultas de acompanhamento e exames durante a gestação.

 

Reflexão Final

O papel do homem na fertilização in vitro vai muito além da doação de espermatozoides. Ele precisa ser um companheiro ativo em todas as etapas do tratamento, desde o diagnóstico e coleta do sêmen até o suporte emocional à parceira. Além disso, a saúde e o estilo de vida do homem têm impacto direto na qualidade dos espermatozoides e, consequentemente, no sucesso do tratamento. Participar ativamente do processo fortalece o vínculo do casal e contribui para o bem-estar emocional durante o caminho para a paternidade.